护理风险管理对劳力性热射病导致的救治效果探 - 玉米科学杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部|论文发表- 玉米科学

一、来稿必须是作者独立取得的原创性学术研究成果，来稿的文字复制比（相似度或重复率）必须低于用稿标准，引用部分文字的要在参考文献中注明；署名和作者单位无误，未曾以任何形式用任何文种在国内外公开发表过；未一稿多投。二、来稿除文中特别加以标注和致谢之外，不侵犯任何版权或损害第三方的任何其他权利。如果20天后未收到本刊的录用通知，可自行处理(双方另有约定的除外)。三、来稿经审阅通过，编辑部会将修改意见反馈给您，您应在收到通知7天内提交修改稿。作者享有引用和复制该文的权利及著作权法的其它权利。四、一般来说，4500字（电脑WORD统计，图表另计）以下的文章，不能说清问题，很难保证学术质量，本刊恕不受理。五、论文格式及要素：标题、作者、工作单位全称(院系处室)、摘要、关键词、正文、注释、参考文献(遵从国家标准：GB\T7714-2005，点击查看参考文献格式示例)、作者简介(100字内)、联系方式(通信地址、邮编、电话、电子信箱)。六、处理流程：（1）通过电子邮件将稿件发到我刊唯一投稿信箱（2）我刊初审周期为2－3个工作日，请在投稿3天后查看您的邮箱，收阅我们的审稿回复或用稿通知；若30天内没有收到我们的回复，稿件可自行处理。（3）按用稿通知上的要求办理相关手续后，稿件将进入出版程序。（4）杂志出刊后，我们会按照您提供的地址免费奉寄样刊。七、凡向文教资料杂志社投稿者均被视为接受如下声明：（1）稿件必须是作者本人独立完成的，属原创作品（包括翻译），杜绝抄袭行为，严禁学术腐败现象，严格学术不端检测，如发现系抄袭作品并由此引起的一切责任均由作者本人承担，本刊不承担任何民事连带责任。（2）本刊发表的所有文章，除另有说明外，只代表作者本人的观点，不代表本刊观点。由此引发的任何纠纷和争议本刊不受任何牵连。（3）本刊拥有自主编辑权，但仅限于不违背作者原意的技术性调整。如必须进行重大改动的，编辑部有义务告知作者，或由作者授权编辑修改，或提出意见由作者自己修改。（4）作品在《文教资料》发表后，作者同意其电子版同时发布在文教资料杂志社官方网上。（5）作者同意将其拥有的对其论文的汇编权、翻译权、印刷版和电子版的复制权、网络传播权、发行权等权利在世界范围内无限期转让给《文教资料》杂志社。本刊在与国内外文献数据库或检索系统进行交流合作时，不再征询作者意见，并且不再支付稿酬。九、特别欢迎用电子文档投稿，或邮寄编辑部,勿邮寄私人，以免延误稿件处理时间。

护理风险管理对劳力性热射病导致的救治效果探

作者:

关键词:

摘要：

福建省夏季气候潮湿闷热，易引起冠心病、劳力性热射病、偏头痛等，严重甚至导致猝死[1]。劳力性热射病（EHS）是在温湿度高的环境中进行强度高的运动导致的较为严重的中暑现象，主要表现有头痛、发热、停止排汗、皮肤干燥发烫等。高热破坏机体组织，导致多器官功能障碍，进而出现昏迷休克、多器官衰竭、横纹肌溶解、弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症，致死率高。劳力性热射病导致的DIC症状复杂，护理风险比较高，因此，加强护理风险管理，提高护理水平，能够减少风险，确保患者生命安全，对患者的康复具有重要意义[2]。本研究选取了本院2017年7月～2019年7月劳力性热射病导致DIC的56例患者，探究护理风险管理对劳力性热射病导致的DIC患者的救治效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年7月～2019年7月劳力性热射病导致DIC的患者56例，其中男27例，女29例，依次为患者设置编号，并采用随机数字表法将相应编号的患者分为普通护理组和风险管理组，每组28例。其中普通护理组男13例，女15例，年龄20～35岁，平均（27.）岁，意识障碍，腋温38.0～41.0℃，平均（39.）℃；风险管理组男14例，女14例，年龄22～34岁，平均（28.）岁，意识障碍，腋温38.2～40.8℃，平均（39.）℃。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

本实验样本均是确切诊断为劳力性热射病并发DIC且在本院治疗的患者，均已签署《知情同意书》。患者具有劳力性热射病确诊史，具有以多发性出血倾向、微循环衰竭、休克症状、微血管栓塞、脏器功能不全为代表的临床症状，给予抗凝治疗后明显好转。实验室检查血小板数量低于100×109/L并持续降低，血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L并持续下降，血浆蛋白原降解产物大于20mg/L，活化部分凝血酶原时间缩短或延长10s以上，高热伴有意识不清现象，根据化验结果判定为劳力性热射病合并DIC。

1.3 方法

护理风险管理是指医院为了确保患者的生命安全，通过仔细评估护理过程潜在风险，制定相应预防措施的行为。本研究中两组患者均接受劳力性热射病合并DIC的常规治疗和护理，风险管理组患者在此基础上接受护理风险管理。

1.3.1 治疗与常规护理（1）立即以1000～ 1500mL/h的滴速输液，给予患者支持治疗（用于保护肝脏），并输注镇静药物，用呼吸机减少心肺负担，迅速降温并抑制感染。降温可以最大限度降低中枢神经细胞的损害程度。为了尽快降温，可使用物理措施例如冰帽、冰水袋、冰毯、风扇以及冰盐水等。（2）患者体内存在横纹肌溶解产生的肌红蛋白，因此需要通过血浆置换和血液滤过的方法进行治疗。（3）除此之外，为治疗出血症状，可通过输注凝血酶原复合物和新鲜血浆补充凝血因子，为达到抗凝目的，可静脉输注肝素。

1.3.2 护理风险管理（1）身份识别。医院环境相对复杂，患者众多，及时采集并录入患者的个人信息，能辅助护士正确执行医嘱，为护士带来巨大的便利。（2）合理调配资源。及时调配护理人员，给予足够的人力保障。对护理人员进行合理分工。根据患者的危重程度，合理安排负责人员数量，及时给患者安排床位并佩戴腕带，保障医护人员的工作效率。（3）记录口头医嘱。劳力性热射病合并DIC的患者病情较危重，护理人员在争分夺秒的抢救中会接触到大量的口头医嘱，快速准确地执行和记录口头医嘱，能有效降低护理风险，按照实际情况可以制作简化的医嘱记录单，制定简易的记录流程，记录单固定地点存放，能够节省时间。及时开展理论学习和抢救技能培训，调动积极性。培养护理人员的法律意识、责任意识、服务意识。（4）运用警示标识。抢救过程中会涉及大量的高危药品，如果缺少相应的标识，就容易威胁患者的生命健康。及时准确地标注患者和药品信息，根据药品器械作用和种类的不同使用颜色各异的标签，减少失误发生的几率。应用高危药物后，密切观察患者的生命体征变化。（5）及时填写护理记录单。护理人员要密切观察患者是否有出血征象，监测凝血功能情况，记录单填写要及时规范。（6）合理安排时间。进行输液时间管理，在液体标签上注明液体滴速并提醒患者不要擅自调节，降低风险。（7）做到流程规范化。药品调配、发放和使用前双人核对。确保输液管道的通畅，压迫、冷敷患者穿刺部位的瘀斑和血肿，密切观察患者状况例如管道是否脱出或管道是否有栓塞等，及时处理并记录。（8）向患者家属和意识恢复的患者讲解疾病的相关知识。由于福建省外来人口多，为了方便尽量使用普通话交流。

文章来源：《玉米科学》网址: http://www.ymkxzz.cn/qikandaodu/2021/0310/858.html